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muchas veces creemos que todo esta perdido pero siempre hay alguien o pasa algo que nos da alegria y nos levanta el animo. hoy dejo este mensaje porque siempre hay que tener fe de las cosas que hacemos y pedimos porque si no de que nos sirve.. debemos confiar y aprender a trabajar siempre unidos hoy quiero hablarles sobre las manifestaciones clinicas del sindrome cerebeloso espero puedan disfrutar de este hermoso tema besos
* Síntomas:
1) Vértigo: puede ocurrir en bipedestación o en decúbito lateral, sobre todo si se adopta el del lado opuesto a la lesión.
2) Cefalea y vómitos: depende más del síndrome de hipertensión endocraneana que acompaña las lesiones expansivas del cerebelo,
* Signos: son ipsilaterales respecto del lado de la lesión. Pueden dividirse en:
A. Trastornos estáticos o de la posición.
1) Astasia: el paciente de pie oscila y aumenta la base de sustentación separando ambas piernas. Si cierra los ojos, no cae, ya que en el síndrome cerebeloso no hay signo de Romberg.
2) Temblor de actitud: de pequeña amplitud y rápido es ostensible cuando el paciente extiende los miembros superiores en actitud de juramento.
3) Desviaciones: el paciente puede inclinarse hacia adelante (propulsión.) o hacia atrás (repulsión) o hacia los lados (latero pulsión) hacia el lado de la lesión.
4) Hipotonía muscular: en el lado de la lesión menos tono muscular.
5) Catalepsia cerebelosa: con los muslos en 90° sobre la pelvis, el paciente cerebeloso tolera la posición más tiempo que una persona normal.
B. Trastornos cinéticos o de los movimientos activos.
1) Gran asinergia de Babinski: se debe a la incoordinación de los músculos implicados en la marcha. Se manifiesta cuando al intentar dar un paso el paciente levanta en exceso el pie del suelo y mantiene el tronco hacia atrás por lo cual el avance es imposible a menos que se le ayude.
2) Marcha titubeante o de ebrio: si logra caminar la marcha es insegura y zigzagueante con oscilaciones de la cabeza y el tronco.
3) Dismetría: los movimientos exceden en medida el punto y el fin buscado, es visible en prueba de índice- nariz, talón- rodilla.
4) Adiadococinecia: Incapacidad de realizar movimientos alternantes, repetitivos, regulares y rápidos en los que hay función de músculos agonistas y antagonistas. Del lado de la lesión cerebelosa los movimientos serán lentos, en sacudidas e incompletos. Hay demoras en la
iniciación de los movimientos e incapacidad para mover todos los segmentos de las extremidades en conjunto en forma coordinada. Hay tendencia a mover una articulación a la vez.
5) Ataxia: Trastorno del movimiento voluntario en el que los músculos se contraen en forma irregular y débil. Falta o irregularidad de la coordinación, especialmente de los movimientos musculares, sin debilidad o espasmo de estos. Hay temblor cuando se intentan movimientos finos (abotonarse, afeitarse, escribir).
6) Braditeleocinesia: descomposición de movimientos, signo que consiste en la división de un movimiento complejo en otros más simples y sucesivos.
7) Reflejo pendulares: la hipotonía muscular hace que los miembros oscilen durante más tiempo del lado enfermo luego de obtener un reflejo profundo.
C. Trastorno de movimientos pasivos
Son consecuencia de la hipotonía muscular.
D. Otros trastornos
Trastorno de la escritura, de la palabra y nistagmos, por ataxia de los músculos implicados.
1) Disartria o dislalia: Es un trastorno del habla (Ataxia de los músculos de la laringe). La articulación de las palabras se produce en sacudidas y las sílabas a menudo están separadas entre sí. El habla tiende a ser explosiva y las sílabas con frecuencia se arrastran.
2) NISTAGMUS: Es un trastorno del movimiento ocular (Ataxia de los músculos oculares). Es un espasmo clónico de los músculos motores del ojo, que produce movimientos involuntarios de este en varios sentidos.
6. CLASIFICACIÓN
SINDROME CEREBELOSO SEGÚN EL LUGAR DE AFECTACIÓN
1. Síndrome cerebeloso de vermis
La causa más frecuente es el meduloblastoma del vermis en los niños. El compromiso del lóbulo floculonodular produce signos y síntomas relacionados con el sistema vestibular. Dado que el vermis es único e influye sobre las estructuras de la línea media, la incoordinación muscular afecta a la cabeza y el tronco, y no a las extremidades. Se produce una tendencia a la caída hacia delante o hacia atrás, así como dificultad para mantener la cabeza quieta y en posición erecta. También puede haber dificultad para mantener el tronco erecto.
2. Síndrome cerebeloso hemisférico
La causa de este síndrome puede ser un tumor o una isquemia en un hemisferio cerebeloso. En general, los síntomas y signos son unilaterales y afectan a los músculos
ipsilaterales al hemisferio cerebeloso enfermo. Están alterados los movimientos de las extremidades, especialmente de los brazos y piernas, donde la hipermetría y la descomposición del movimiento son muy evidentes. A menudo, se produce oscilación y caída hacia el lado de la lesión. También son hallazgos frecuentes la disartria y el nistagmo.